PERMOHONAN BIASISWA JPA POLITEKNIK (LUAR NEGARA)

PERINGATAN :

- Sila matikan / disable [popup blocker] bagi kelancaran proses permohonan.
- Sila lengkapkan borang ini dengan maklumat yang betul.
- Sila semak maklumat permohonan dengan teliti .
- Permohonan baru yang dihantar akan membatalkan permohonan sebelumnya.
- Maklumat akan disimpan sebaik sahaja butang [simpan maklumat] di tekan.
- Sebarang masalah teknikal sewaktu mengisi borang, sila hubungi talian: 03-8885 3559 / 03-8885 3550

( Dibuka Isnin-Jumaat dari jam 8.00 pagi hingga 5.00 petang )

A. Butiran Diri
No. Kad Pengenalan *	cth: 820731015390
Nama Penuh *
Keturunan *
Negeri Kelahiran *
Agama *
Kewarganegaraan *
Taraf *
Jantina *
Taraf Perkahwinan *
Tarikh Lahir *	cth: 20/07/2006
Bandar Kelahiran *
Pernah Mendapat Tajaan Jpa? *
Emel *
Telefon Rumah *	cth: 037552525
Telefon Bimbit 1 *	cth: 0137552525
Telefon Bimbit 2	cth: 0137552525
Alamat Surat Menyurat *
Bandar *
Poskod *
Negeri *
Sila Klik Disini Sekiranya Alamat Tetap Sama Dengan Alamat Surat Menyurat
Alamat Tetap *	Sila taip ruangan alamat tetap walaupun sama dengan alamat surat menyurat
Bandar Alamat Tetap *
Poskod Alamat Tetap *
Negeri Alamat Tetap *
B. Butiran Ibu Bapa / Penjaga

i). Butiran Bapa / Penjaga
No. Kad Pengenalan Bapa (baru) *	cth: 580221105756
Nama Penuh Bapa *
Keturunan Bapa *
Kewarganegaraan * Bapa *
Taraf Bapa *
Pekerjaan Bapa *
Pendapatan Bapa Sebulan (RM) *	cth: 1234.50/0000
No Cukai Bapa/Penjaga *	cth: SG 10001001-03(0)/TIADA
No Pencen Bapa/Penjaga *	cth: PT00032814C/TIADA

(ii). Butiran Ibu / Penjaga
No. Kad Pengenalan Ibu (baru) *	cth: 580221105756
Nama Penuh Ibu *
Keturunan Ibu *
Kewarganegaraan Ibu *
Taraf Ibu *
Pekerjaan Ibu/Penjaga *
Pendapatan Ibu Sebulan (RM) *	cth: 1234.50
No Cukai Ibu/Penjaga *	cth: SG 10001001-03(1)/TIADA
No Pencen Ibu/Penjaga *	cth: PT00032814C
Bil Tanggungan *	cth: 3

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah betul dan benar belaka. Saya juga faham jika keterangan yang diberikan di atas
didapati palsu, Jabatan Perkhidmatan Awam berhak untuk menolak permohonan saya.
Saya juga faham JPA tidak terikat untuk meluluskan permohonan saya walaupun telah memenuhi syarat dan kriteria yang ditetapkan

Bahagian Pembangunan Modal Insan

Jabatan Perkhidmatan Awam Malaysia,

Aras 4-6, Blok C1, Kompleks C, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, 62510 Putrajaya, Malaysia.

Tel : 603-8885 3049 Email : esila@jpa.gov.my

Sesuai dengan paparan 1024 x 768 pixel menggunakan Internet Explorer